非布司他是一种用于治疗痛风的药物,正确的用法和用量对于药物的疗效和安全性至关重要。在使用非布司他之前,患者应该详细了解医生的指导并遵循准确的用法用量。严格遵守医生的建议,正确使用非布司他,可以提高治疗效果并减少不良反应的风险。在任何时候,患者都应该与医生保持沟通,及时报告任何不适或疑问,以便医生可以进行相应的调整和指导。
(1)在降尿酸药物治疗初期可能导致血尿酸值急速降低诱发痛风性关节炎(痛风发作),故推荐非布司他初始剂量为20mg每日1次,且可在给药开始4周后根据血尿酸值逐渐增加用量,每次增量20mg。每日最大剂量为80mg。血尿酸值达标(<6mg/dL或<360µmol/L)后,维持最低有效剂量。
(2)给药时,无需考虑食物和抗酸剂的影响。
(1)肝损害患者:轻、中度肝损害(Child-PughA、B级)的患者无需调整剂量。尚未进行重度肝损害患者(Child-PughC级)使用非布司他的疗效及安全性研究,因此此类患者应慎用非布司他。
(2)肾损害患者:轻、中度肾损害(Clcr30~89ml/min)的患者无需调整剂量。尚无严重肾损害(Clcr<30ml/min)患者的充足研究数据,因此此类患者应慎用非布司他。
由于非布司他为降尿酸药物,在痛风性关节炎(痛风发作)发作时使用非布司他可使血尿酸值降低,加重痛风性关节炎(痛风发作),故在使用非布司他前有痛风性关节炎的患者,在症状稳定前,不可使用非布司他。另外,在使用非布司他过程中发现有痛风性关节炎(痛风发作)时,可不改变非布司他用量继续用药,亦可根据具体症状合用秋水仙碱、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素等药物。